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¿Reclamamos a las aseguradoras con razón?


Durante esta semana he ido desgranando partes del Informe del Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, y soy consciente que no todo el mundo coincide con mi opinión.

Pretendo ser todo lo ecuanime que puedo con la interpretación de las cifras, pero quizá sea  el momento de recordar a Unamuno cuando decía “no soy objetivo porque no soy objeto, soy subjetivo porque soy sujeto“, espero toleréis este defecto.

Hoy vamos a terminar la terna de artículos analizando quien tiene razón al reclamar, después de ver el incremento de las reclamaciones y que es alarmante el número que no se admite a trámite, y el listado de las aseguradoras más reclamadas en 2009.

La Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP) ha incorporado en esta ocasión las estadísticas de la resolución de las reclamaciones, en otras palabras, si se reclama con razón.

Partimos de la base de que más del 40% de reclamaciones no se admiten a trámite, y de esas no hay datos, y que la DGSFP ofrece los datos de los expedientes terminados en 2009, a diferencia del listado de ayer que son los expedientes iniciados en 2009, así que solo haré referencia a las aseguradoras nombradas ayer como las más reclamadas que aparecen de nuevo entre las que tienen más expedientes terminados.

Así podemos ver como las reclamaciones a Mapfre Familiar son resueltas a favor del reclamante en un 22% de las veces, y de Mapfre un 42%, sin embargo Mapfre Vida tiene razón un 16% de ocasiones y el reclamante el 77%.

En el caso de Santander Seguros, distribuidos a través de entidades bancarias y colectivos, los reclamantes tienen razón un 57% de las veces y el Santander un 31%.

El caso de BBVA, con similar estilo de venta y atención, la DGSFP da razón a reclamante un 48% de las veces y al asegurador un 22%.

Caser, vinculada a las cajas pero también distribuye a través de corredores, obtiene la razón un 47% y el reclamante gana la batalla un 20%.

En las reclamaciones a Santa Lucia el reclamante tiene la razón un 27%, y la aseguradora un 50%. Su competidor Ocaso, gana las reclamaciones un 44%, y pierde un 18%.

El caso de Pelayo es curioso, año a año es de las más reclamadas pero tiene la razón el reclamante en un escaso  14%, y la mutua el 47%.

De estos datos se podrían sacar muchas conclusiones. En realidad casi las le convenga a cualquier parte. Pero si el sector quiere mejorar debe ser crítico y darse cuenta que tan malo es que el reclamante tenga razón, porque no se ha hecho bien el trabajo, como que la aseguradora tenga la razón mayoritariamente, porque tampoco tiene una comunicación buena con su cliente, o la que ofrece carece de la credibilidad suficiente para evitar un proceso de reclamación inútil.


Las compañías más reclamadas.


Siguiendo con el asunto de ayer del informe del Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, vamos a analizar cuales son las compañías que tienen el dudoso honor de ser las más reclamadas.

Por riguroso orden las 10 más reclamadas son: Mapfre, BSCH, BBVA, CASER, Santa Lucia, Allianz, Axa, Ocaso, Pelayo y Zurich. Pero hay que tener en cuenta que es más probable que tengas más reclamaciones cuantos más clientes tengas. Así que mejor olvidamos esta pequeña lista, y nos fijamos en el listado de las más reclamadas en función del volumen de negocio que tienen. Quizá sería mejor tener la referencia sobre número de contratos, o de asegurados, que del volumen, pero es como lo valora la DGSFP y la cosa queda así:

1ºAlico

2º Pelayo

3º BBVA

4º Santa Lucia

5º Ocaso

6º Reale

7º Liberty

8º Mafre

9º Linea Directa

10º Caser

Me gustaría resaltar los cambios respecto a otros años, pongamos en comparación los tres últimos. En 2008 la peor de las compañías (hablando siempre de las reclamaciones que obtienen) fue Genesis, y este año ha desaparecido no sólo de las 10 primeras, sino del informe. ¡Enhorabuena!

Ocurrió lo mismo cuando en 2008, desapareció del listado de las peores la que lo fue en 2007: Direct Seguros. Parece que remuerde la conciencia de quién sale tan mal parada y al año siguiente hace los deberes, y rectifican. Bien.

Si hubiera un premio a la regularidad yo se lo daría a Pelayo, porque invariablemente obtiene la segunda posición en 2007, 2008 y 2009. Esto ya no parece mala suerte de un año…

Pero hay más repetidores: BBVA. La aseguradora del banco gana posiciones año a año, 6º en 2007, 4 en 2008, y el podium de 2009…

Más: Santa Lucia y Ocaso, las dos entidades de referencia en el ramo de decesos, les gusta aparecer entre los 10 primeros puestos de estos tres años…

Liberty, también está colocada entre las diez peores, estos tres años. Y Mapfre…

En definitiva, 6 aseguradoras repiten año a año entre las más reclamadas en función de su volumen de primas. Tres años seguidos.

¿Les dará igual o se sentirán incapaces para poner solución?

El 41% de las reclamaciones a Seguros no se admiten a trámite.


Un año más aumentan las reclamaciones tramitadas por el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.

En concreto un 33,62% de subida con respecto a 2008. Y en 2008 un 30,5% de subida con respecto a 2007, y en 2007 un 13% másEs para que el sector se sienta orgulloso…

Lo que sí que hay que agradecer es la memoria que lanza la Dirección General de Seguros, esta vez añaden datos que antes pasaban por alto, y que son dignos de tener en cuenta y que espero poder ir desgranando en los próximos días.

El primer dato, este  aumento de reclamaciones, hemos de achacarlo al empeoramiento del servicio o al descubrimiento por parte del consumidor del servicio de reclamaciones. Yo me decanto por la suma de  ambas circunstancias. Alguien acaba hablándote del Servicio de Reclamaciones cuando estabas harto de discutir con un telefonista.

Analicemos un dato curioso, de los 7.584 expedientes de finalizados en 2009, tenemos 3.341 que no se han admitido a trámite. En concreto 2.789 porque no cumplen los requisitos. El tanto por ciento sobre la totalidad de los expedientes no admitidos es el 41,36%. Casi la mitad están mal presentados. El año pasado estos expedientes no admitidos suponían el 35%.

Siento el baile de cifras, pero trato de llegar a la conclusión, con números,  de que los consumidores cada vez están peor asesorados. Hasta el punto que cada vez menos consumidores saben como hacer una reclamación. Apostaría a que la mayoría de estos expedientes rechazados lo son porque antes no se ha hecho la reclamación pertinente al Defensor del Asegurado de la entidad…

Seguimos, de estas reclamaciones resueltas, dice la DGSFP que más o menos la mitad, “como en años anteriores”, se resuelven a favor de la entidad aseguradora y la otra mitad a favor del demandante. ¿El mediador de seguros no es capaz de hacerle ver al cliente cuando tiene razón?

En conclusión: las aseguradoras empeoran el servicio (hay más reclamaciones), y además los distribuidores son peores porque no saben ni asesorar a sus clientes para que pongan una reclamación, o para explicarles que no tienen razón.

Mal vamos.

VIA| DGSFP

Mercurio, cuenta atrás.


La Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones después de intervenir en Mercurio, comprobar que no podía mantenerse, buscarle comprador y no encontrarlo no le queda más que disolver la entidad.

Carlos LLuch ya lo advertía en Asegurados.org, los contratos de seguros emitidos por Mercurio pierden efectividad el 30 de abril. Esto quiere decir que aquel asegurado de la entidad que pago su póliza hace cinco meses, la semana que viene tiene que pagar otra. Ni te cuento la que tiene 30, 40,  100 autobuses…

Me consta que muchos corredores estaban advirtiendo a las empresas de que podía ocurrir algo así y han estado sugiriendo cambios de compañías a algunas flotas. No se si en este momento Mercurio distribuía seguros directamente a los clientes. Pero este es un ejemplo más de por qué el consumidor de seguros debe usar un intermediario de garantía al contratar sus pólizas de seguro.

Por otro lado, es curioso como ninguna aseguradora ha puesto mucho empeño en quedarse con el negocio de Mercurio ¿Por qué? ¿Será por qué hay que cargar con empleados? ¿Será por qué la cartera se basa en seguros obligatorios que de todas formas van a ponerse en el mercado? ¿Hubiera ocurrido lo mismo si fuera una cartera variada de Seguros Generales o Vida?

Amci Habitat propondrá su disolución.


La inmobiliaria Amci Habitat pedirá en la próxima junta  apoyo a los accionistas para ampliar capital o propondrá su disolución.

El máximo accionista es Agrupacio Mutua, que ya está intervenida por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, para defender los intereses de los mutualistas, desde octubre de 2009. La responsabilidad de esta situación recae en las perdidas acumuladas por la inmobiliaria.

Confiemos en que sea la oportunidad de la mutua para soltar lastre y empezar a volar de nuevo. Ahora está en manos de la DGS.

Este tipo de cosas deberían hacer reflexionar a las aseguradoras y al tipo de inversiones que hacen. Durante unos años invertir el dinero de una aseguradora en inmobiliarias ha dado más rentabilidad que hacerlo en deuda pública europea… y por lo tanto han podido hacer más “excesos tarifarios”, pero el riesgo que corren estos tipos de inversiones están saliendo a ahora a la luz.

¿Por qué no explicar a los asegurados donde se invierte el dinero de sus reservas?

VIA | ABC

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